Союз медицины и страховых кампаний: кто заступится за пациента… или за экономику?

[imed3]

Много было слов о том, что надо скорей сделать в регионе онкоцентр. Надо? Наверное, надо. Но давайте реально разбираться что этот центр такое и попробуем понять на примере этого элемента всю систему по капле так сказать увидеть океан. По нашим данным одних только маммологических операций в этом центре за время его работы сделано более полутора тысяч. Спасенные жизни, облегченные страдания людей дело хорошее. И никогда ни у кого не возникает вопросы о том сколько это стоит и сколько могло бы стоить. И если с первым вопросом все на самом деле все вполне понятно и очевидно то вот с другой половиной этой темы ясно далеко не все. Медицина — это бизнес, согласно закона и решений верховного суда во всяком случае в России медицина оказывает услуги. И услуги при этом – платные. И не важно, что оплачиваются они из бюджета страховой системы, так называемого ОМС, когда вопрос встает о вещах со здоровьем связанных мягко говоря косвенно на первый план должны выходить другие оценки и показатели, не так ли? И вот один из таких критериев разумеется критерий эффективности – да все россияне получают медицину в рамках страховых выплат из ОМС, но что мы видим тут политически? А видим мы инициативы вроде «всех заставить платить». Почему? А нельзя ли пойти другим путем, нельзя ли нагрузку на людей понижать, а качество оказываемых услуг повышать? Бывает ли такое и возможно ли это? Если вы посмотрите на принципы, например, нашей команды – то да такое совершенно не исключено. Можно ли подобное масштабировать? Да безусловно. А что это обозначает? Ну скажем мы уже отметили что в одном только онцкоцентре по одной только маммологии сделано уже полторы тысячи операций. В этом медицинском учреждении одних только отделений примерно десяток. Значит таких операций примерно под десятки тысяч. В одном только онцкоцентре. Но ведь подобные операции делает и госпиталь Савулькина, и наверняка какие-то другие больницы. И это только в одном не самом крупном регионе. А по всей стране? Вот и давайте думать, что только связанных с онкологией операции делается как минимум сотни тысяч в одном только регионе. А по всей стране – надо понимать миллионы. И что же? А вот что: ведь перед каждой операцией пациент проходит подготовку. Как это было ранее? Слали кровь мочу, ну может на сифилис и пожалуйте на операционный стол. А сейчас? Перечень вырос до десятков позиций. И за каждую из этих позиций заплатит или сам пациент, или страховая кампания. И мы об этом говорили уже – врачи работают как бюрократическая система, создавая работу друг для друга. А все это оплачивает или ОМС/ДМС, или сам пациент из своего кармана. Ну скажем в этом перечне прохождение кардиолога. Всем ли оно нужно? Или вот прохождение ФГДС. А между прочим большинство из тех кому предстоит операция никогда не переживали по поводу состояния своего ЖКТ. То есть нет показаний. А врачи назначают. Формально это может быть даже и бесплатно – но мы то с вами экономисты и знаем, что даже обглоданная куриная нога, которую доедает бомж на помойке чего-то да стоит. А во сколько обходится далеко не всегда нужная по медицинским показаниям та же ФГДС которую назначают всем и «обязательно»? Мы посмотрели оценки рынка – в среднем недорогая процедура обходится в несколько тысяч рублей. А это означает что только если умножить на одну только «маммологию» одного только онкоцентра – это миллионы. А операций как мы понимаем тоже миллионы, а позиций – десятки. Ну ладно «кровь мочу» сдать – копейки и делать это действительно можно, наверное, даже «без показаний». Но та же ФГДС или УЗИ нижних конечностей это уже инвазивная или почти инвазивная процедура, которая имеет свои и сугубо медицинские риски. И назначать это и многое другое из списка всем без разбора не только проблема самого пациента. Это как мы видим проблема еще и экономическая. И удивительно – ни «общественная палата», никто из депутатов, ни прокуратура, ни кстати сами страховые кампании ничего «не видят». Не выступают «милоновы» с гневными филиппиками «запретить», молчат «мизулины» с их «безопасностью», слепы «контролирующие органы», и самим страховым кампаниям из которых изымают миллиарды тоже получается пофиг? Впрочем, конечно последним, наверное, даже удобно – все равно средства приходят и с каждой пришедшей копейки они наверняка имеют свою прибыль. К проблемам, связанным со страховыми кампаниями мы уже обращались. Так будет ли поднят голос если не за пациентов так хотя бы «за экономику»?
Выскажитесь.
Поддержать наш блог, imed3, вы можете в любое время переводом по актуальным динамически изменяемым реквизитам опубликованным в конце этого текста.